インプラントと天然歯の違い

インプラントとアバットメントの接続部でのレーザー エッチングを除き、インプラント周囲のファイバーの方向はインプラントと平行です。インプラントが横方向の力を受けると、歯槽堤の頂部が支点を形成して応力が集中するため、インプラントのネック部で骨吸収が発生するリスクが高まります。形態学的観点から見ると、インプラントはほとんどが円柱状または先細りになっていますが、天然歯の前歯部は単一の不規則な形状をしており、奥歯部は複数の不規則な形状をしています。そのため、天然歯は歯槽骨との接触面積が大きく、応力が分散され、回転しにくいという利点があります。また、天然歯の弾性率は歯槽骨の弾性率に近い。臨床で使用されているチタンまたはチタンジルコニウムインプラントの弾性率は歯槽骨の5～10倍であり、インプラントと骨の界面に応力集中が生じやすい。

咬合負荷を回避することは、インプラント修復咬合設計の主な目標です。咬合面の設計により、咬合表面積を 30% ～ 40% 削減し、先端の傾斜を適切に低減し、1.0 ～ 1.5 mm の平坦な正中窩を提供できます。さらに、適切なクラウンとプラントの比率、クラウンの高さの間隔、およびカンチレバーの長さも設計する必要があります。患者の骨密度が低い場合は、段階的に体重を負荷するか、インプラントの表面を粗くすることができます。

臼歯のある患者には咬合パッドを装着し、適時に経過観察し、咬合を調整することをお勧めします。歯周炎のある患者さんは、歯周炎がコントロールされた後にインプラント修復を受ける必要があります。欠損歯の数、歯の位置、面積に応じて、適切な咬合タイプを選択し、インプラント義歯修復の咬合計画を設計します。インプラント義歯の咬合設計については、十分な科学的根拠に基づいた医学的証拠を得るために、さらなる研究が必要です。